Peut-on traiter la chute de cheveux héréditaire ?
Publié le Dernière mise à jour le Contenu : Rédaction Swiss Hair Life
Contenu vérifié et validé médicalement par Dr. Sabrina Tahery (Direction médicale Oftringen) et Dr. Moustafa Kassar (Direction médicale Zurich) · Dernière mise à jour médicale le
Peut-on guérir une chute de cheveux d’origine génétique ? C’est l’une des questions que l’on nous pose le plus souvent. La chute de cheveux héréditaire, appelée scientifiquement alopécie androgénétique, touche les hommes comme les femmes. Il s’agit d’une prédisposition génétique qui modifie le cycle de croissance des cheveux : la phase de croissance raccourcit, les cheveux s’affinent et passent plus de temps en phase de repos avant de finir par tomber.
Réponse courte : la chute de cheveux héréditaire ne se guérit pas, la prédisposition demeure. Elle se traite toutefois bien : des médicaments comme le minoxidil et, chez l’homme, le finastéride peuvent freiner sa progression, un traitement PRP (plasma riche en plaquettes) ou le micrografting peut soutenir les racines existantes, et une greffe de cheveux ramène durablement des cheveux là où ils ne poussent plus. Plus vous agissez tôt, plus vous pouvez conserver vos propres cheveux.
L’essentiel en bref
- La chute de cheveux héréditaire est la forme de chute de cheveux la plus fréquente, chez les hommes comme chez les femmes.
- Sans traitement, elle progresse en général lentement.
- La ligne directrice européenne S3 cite le minoxidil en application locale (femmes et hommes) et le finastéride (hommes) comme médicaments efficaces.
- Les médicaments n’agissent que tant qu’ils sont utilisés.
- La greffe de cheveux est le seul traitement qui ramène des cheveux sur les zones dégarnies.
L’origine de la chute de cheveux génétique
Chez l’homme, ce schéma caractéristique de chute de cheveux commence en général par un recul progressif des tempes et de la ligne frontale. Ce recul s’accompagne souvent d’un éclaircissement au sommet du crâne, ce qui donne le motif typique en fer à cheval. La cause réside dans l’interaction entre facteurs génétiques et activité hormonale, en particulier l’effet de la dihydrotestostérone (DHT) sur les follicules pileux sensibles. Les racines situées à l’arrière de la tête sont en général nettement moins sensibles ; c’est pourquoi cette couronne de cheveux est le plus souvent préservée.
Comment évolue la chute de cheveux héréditaire
| Stade | Hommes | Femmes |
|---|---|---|
| Précoce | Les golfes temporaux se creusent, les cheveux du front s’affinent | La raie paraît plus large, les cheveux plus fins dans l’ensemble |
| Moyen | En plus, une zone clairsemée au sommet du crâne (tonsure) | Le cuir chevelu transparaît plus nettement sur le dessus de la tête |
| Avancé | Le front et le dessus de la tête se rejoignent en une zone dégarnie, la couronne de cheveux reste | Éclaircissement marqué sur le dessus de la tête, la ligne frontale reste le plus souvent préservée |
Les spécialistes décrivent ces stades à l’aide de l’échelle de Norwood chez l’homme et de l’échelle de Ludwig chez la femme. Nous évaluons votre stade lors de l’analyse capillaire gratuite.
Les causes les plus fréquentes de la chute de cheveux
Toute chute de cheveux n’est pas héréditaire. Le stress, une carence en fer, des maladies de la thyroïde, des changements hormonaux, des médicaments ou une réaction auto-immune peuvent également déclencher une chute de cheveux, et parfois plusieurs causes se combinent. Vous trouverez une vue d’ensemble des schémas typiques dans le guide Les causes possibles de la chute de cheveux. Si des hormones comme la testostérone jouent un rôle, lisez aussi Anabolisants, testostérone et chute de cheveux.
Pourquoi est-ce que je perds mes cheveux ?
Savez-vous vraiment pourquoi vous perdez vos cheveux ? Il est important de distinguer la chute de cheveux héréditaire d’une chute temporaire déclenchée par des facteurs comme le stress ou certains traitements médicaux. Contrairement à une chute liée au stress ou passagère, la chute de cheveux héréditaire suit une évolution régulière et prévisible. On retrouve souvent des évolutions similaires dans la famille.
Que puis-je essayer avant une greffe de cheveux ?
Avant d’envisager une greffe de cheveux, plusieurs options existent. Leur niveau de preuve varie fortement :
| Traitement | Ce qu’il peut apporter | Niveau de preuve |
|---|---|---|
| Minoxidil en application locale | Peut soutenir la pousse et freiner la chute tant qu’il est utilisé | Bien établi, recommandé par la ligne directrice S3 |
| Finastéride (hommes uniquement, sur ordonnance) | Inhibe la formation de DHT et peut freiner la progression | Bien établi, recommandé par la ligne directrice S3 |
| Traitement PRP | Peut soutenir les racines existantes | Les études montrent en moyenne une augmentation de la densité après plusieurs traitements |
| Micrografting | Peut soutenir des racines existantes mais affaiblies | Premières études prometteuses, données encore limitées |
| Thérapie laser (laser de basse intensité) | Censée stimuler les follicules pileux | Résultats contradictoires |
| Shampooings, sérums, compléments alimentaires | Prennent soin des cheveux et du cuir chevelu | Peu de preuves ; les compléments aident surtout en cas de carence avérée |
| Camouflage (fibres capillaires, coiffage) | Donne visuellement plus de densité aux cheveux | Aucun effet sur la chute, mais visible immédiatement |
- Médicaments : le minoxidil s’applique directement sur le cuir chevelu. Le finastéride est un comprimé qui inhibe l’hormone responsable de la chute de cheveux ; il est soumis à ordonnance, réservé aux hommes et peut avoir des effets secondaires dont vous devriez parler avec un médecin. Pour en savoir plus sur le minoxidil, lisez l’article Minoxidil avant et après une greffe de cheveux.
- Traitement PRP : lors de cette thérapie, une petite quantité de sang est prélevée, préparée pour concentrer les plaquettes, puis le plasma riche en plaquettes est injecté dans le cuir chevelu.
- Soins capillaires : des soins doux, l’absence de traitements à la chaleur et une alimentation équilibrée aident à garder des cheveux en bonne santé.
- Changements de mode de vie : la réduction du stress, une meilleure alimentation et l’activité physique ont un effet positif sur la santé des cheveux.
L’efficacité de ces méthodes varie d’une personne à l’autre. Une consultation avec notre équipe médicale peut vous aider à trouver la méthode adaptée.
La chute de cheveux héréditaire chez la femme
Chez la femme, la chute de cheveux héréditaire se manifeste le plus souvent autrement que chez l’homme : les cheveux s’affinent surtout au niveau de la raie et sur le dessus de la tête, tandis que la ligne frontale est souvent préservée. Comme plusieurs causes se combinent plus souvent chez la femme, par exemple une carence en fer, la thyroïde ou les hormones, un bilan médical approfondi est la première étape. Le minoxidil en application locale est également une option éprouvée pour les femmes. Chez la femme, une greffe de cheveux entre surtout en ligne de compte pour des zones clairsemées bien délimitées.
Chute de cheveux héréditaire : les options de traitement
Pour traiter la chute de cheveux héréditaire, la greffe de cheveux représente une option importante. C’est le seul traitement qui ramène durablement des cheveux là où ils ne poussent plus. Dans l’alopécie androgénétique, les follicules pileux rétrécissent sous l’effet des influences hormonales et de la prédisposition génétique, ce qui entraîne un affinement des cheveux.
L’objectif de la greffe de cheveux est de rétablir une pousse durable en transplantant des follicules pileux sains de la zone donneuse vers les zones dégarnies ou clairsemées. Les cheveux greffés continuent en règle générale à pousser durablement. Vos propres cheveux, non greffés, peuvent toutefois continuer à s’affiner ; c’est pourquoi il peut être judicieux de compléter une greffe de cheveux par des médicaments ou un traitement PRP.
Quand une greffe de cheveux est-elle judicieuse ?
- Lorsque des zones dégarnies sont apparues, par exemple des golfes temporaux ou une tonsure.
- Lorsque la chute de cheveux est stable depuis un certain temps.
- Lorsque la zone donneuse à l’arrière de la tête offre suffisamment de cheveux.
- Lorsque vos attentes correspondent à ce qui est possible avec vos cheveux de la zone donneuse.
La décision de faire une greffe de cheveux doit être prise après un conseil approfondi – chez Swiss Hair Life, à Zurich et à Oftringen, nous vous accompagnons sur ce chemin avec compétence et de manière personnelle.
Questions fréquentes
La chute de cheveux héréditaire se guérit-elle ?
Non, la prédisposition demeure. Elle se traite toutefois bien et peut, dans de nombreux cas, être freinée. Les zones dégarnies peuvent être traitées durablement par une greffe de cheveux.
La chute de cheveux héréditaire peut-elle s’arrêter d’elle-même ?
Le plus souvent, elle continue à progresser lentement, à un rythme variable. Son évolution sur quelques mois montre ce qu’il en est dans votre cas.
Le minoxidil aide-t-il aussi les femmes ?
Oui. Le minoxidil en application locale est également une option bien établie pour les femmes. Il est préférable de faire préciser la concentration adaptée par un médecin.
Quand faut-il agir ?
Le plus tôt possible. Il est plus facile de conserver les cheveux encore présents que de les retrouver.
Références
- Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11–22.
- van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev. 2016.
- Orentreich N. Autografts in alopecias and other selected dermatological conditions. Ann N Y Acad Sci. 1959;83:463–479.