Causes possibles de la chute de cheveux : le guide complet
Publié le Dernière mise à jour le Contenu : Rédaction Swiss Hair Life
Contenu vérifié et validé médicalement par Dr. Sabrina Tahery (Direction médicale Oftringen) et Dr. Moustafa Kassar (Direction médicale Zurich) · Dernière mise à jour médicale le
La chute de cheveux est plus qu’un problème esthétique – elle touche l’image que l’on a de soi et influence la manière dont on se présente au monde. Chez Swiss Hair Life, nous savons ce que des cheveux pleins et en bonne santé représentent, sur le plan émotionnel comme physique. Dans ce guide, nous vous présentons les causes possibles de la chute de cheveux, la manière de les reconnaître et le moment où un bilan est utile.
Réponse courte : la cause la plus fréquente de la chute de cheveux est une prédisposition héréditaire, chez l’homme comme chez la femme. Le stress, une maladie, un accouchement, une carence en fer, une maladie de la thyroïde, des médicaments, une traction sur les cheveux ou une réaction auto-immune peuvent aussi la déclencher. C’est généralement le schéma qui indique la cause : où, à quelle vitesse et depuis quand les cheveux tombent.
L’essentiel en bref
- Perdre 50 à 100 cheveux par jour est normal. Pour savoir quand cela devient inquiétant, lisez notre article Chute de cheveux : normale ou inquiétante ?
- La chute de cheveux héréditaire évolue lentement et suit un schéma typique : chez l’homme, au niveau des golfes temporaux et du sommet du crâne ; chez la femme, plutôt au niveau de la raie.
- La chute diffuse après un stress, une fièvre, une opération ou un accouchement ne commence souvent que deux à trois mois après l’élément déclencheur et elle est fréquemment passagère.
- Une chute soudaine, par plaques ou douloureuse doit être examinée par un médecin.
- Le traitement adapté dépend de la cause. C’est pourquoi tout commence par un bilan.
Les causes possibles de la chute de cheveux
La chute de cheveux peut avoir différentes causes, des facteurs génétiques à votre mode de vie. Souvent, plusieurs facteurs agissent ensemble. Le tableau présente les formes les plus fréquentes et la manière de les reconnaître.
| Cause | Schéma typique | Ce que vous pouvez faire |
|---|---|---|
| Prédisposition héréditaire (alopécie androgénétique) | Évolution lente. Homme : golfes temporaux et sommet du crâne. Femme : raie qui s’élargit | Faire un bilan tôt ; selon le stade, médicaments, traitement PRP (plasma riche en plaquettes) ou greffe de cheveux |
| Stress, fièvre, opération, régime strict (chute diffuse) | Les cheveux tombent sur l’ensemble de la tête, souvent deux à trois mois après l’élément déclencheur | Identifier l’élément déclencheur ; les cheveux repoussent souvent d’eux-mêmes |
| Accouchement | Chute accrue quelques mois après l’accouchement | Le plus souvent passagère ; faire un bilan si elle dure longtemps |
| Carence en fer | Plutôt diffuse, plus fréquente chez la femme avant la ménopause | Faire contrôler les valeurs sanguines par un médecin, ne pas prendre de fer sans indication |
| Maladie de la thyroïde | Diffuse, souvent avec d’autres symptômes comme la fatigue ou des variations de poids | Faire un bilan chez votre médecin de famille |
| Hormones, par exemple ménopause ou arrêt de la pilule | Diffuse ou semblable à la chute héréditaire | Faire un bilan chez un médecin ou un gynécologue |
| Médicaments et traitements contre le cancer | Selon la substance active | Ne jamais les arrêter de votre propre chef, en parler à votre médecin |
| Anabolisants et testostérone | Schéma semblable à la chute héréditaire | Voir Anabolisants, testostérone et chute de cheveux |
| Pelade (alopecia areata) | Plaques rondes, lisses et dégarnies, souvent soudaines | Faire un bilan chez un dermatologue |
| Traction sur les cheveux | Au front et aux tempes en cas de coiffures très serrées | Changer de coiffure ; le plus souvent réversible si elle est reconnue tôt |
| Inflammations et cicatrices du cuir chevelu | Rougeurs, pellicules, brûlures ou démangeaisons ; les racines peuvent être détruites définitivement | Faire rapidement un bilan chez un dermatologue |
La chute de cheveux héréditaire – la cause la plus fréquente
Dans la chute de cheveux héréditaire, certaines racines des cheveux sont sensibles à l’hormone dihydrotestostérone (DHT). Avec le temps, elles rapetissent, les cheveux deviennent plus fins et plus courts, jusqu’à finir par tomber. Les cheveux de l’arrière de la tête sont en règle générale nettement moins sensibles ; c’est pourquoi cette zone est souvent préservée, même lorsque la chute est avancée.
La chute de cheveux héréditaire progresse insidieusement et, sans traitement, ne s’arrête généralement pas d’elle-même. La ligne directrice européenne S3 cite comme médicaments efficaces le minoxidil en application locale chez la femme et chez l’homme, ainsi que le finastéride chez l’homme ; le finastéride est soumis à ordonnance. Pour en savoir plus, lisez notre article Peut-on traiter l’alopécie androgénétique ?
Chute diffuse après un stress, une maladie ou un accouchement
Une forte fièvre, une opération, un stress important, un accouchement ou un régime strict peuvent faire passer de nombreux cheveux en même temps en phase de repos. Ils ne tombent alors que deux à trois mois plus tard, quand on a souvent déjà oublié l’élément déclencheur. Les spécialistes parlent d’effluvium télogène. Une fois l’élément déclencheur passé, les cheveux repoussent généralement en quelques mois.
Carence en fer et thyroïde
Une carence en fer et une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie sont souvent recherchées comme causes d’une chute diffuse. La question de savoir si une carence en fer sans anémie provoque une chute de cheveux n’est pas définitivement tranchée sur le plan scientifique. Faites donc déterminer vos valeurs sanguines par un médecin avant de prendre des compléments.
La chute de cheveux chez la femme
Chez la femme, plusieurs causes se combinent souvent : une prédisposition héréditaire, visible surtout au niveau de la raie, des changements hormonaux après un accouchement ou à la ménopause, une carence en fer ou une maladie de la thyroïde. C’est pourquoi un bilan approfondi est particulièrement important chez la femme avant de planifier un traitement.
Pelade et alopécies cicatricielles
Dans la pelade, le système immunitaire attaque les racines des cheveux ; il se forme des plaques rondes, lisses et dégarnies. Dans les formes cicatricielles, une inflammation détruit les racines définitivement. Ces deux formes relèvent d’un traitement dermatologique. Une greffe de cheveux n’entre ici en ligne de compte, si elle est envisageable, que dans une phase calme et stable.
Quand faire examiner une chute de cheveux ?
Faites examiner votre chute de cheveux par un médecin si :
- les cheveux tombent soudainement ou en grande quantité,
- des plaques rondes et dégarnies apparaissent,
- le cuir chevelu est rouge, pèle, brûle ou fait mal,
- la chute dure depuis plusieurs mois,
- d’autres symptômes s’y ajoutent, par exemple de la fatigue ou des variations de poids,
- des enfants sont concernés.
Le premier interlocuteur est votre médecin de famille ou un dermatologue, qui fera si nécessaire analyser vos valeurs sanguines.
La consultation
Chez nous, vous êtes au centre. Lors de l’analyse capillaire gratuite, nous examinons aussi votre cuir chevelu par trichoscopie, une image fortement agrandie des cheveux et de leurs racines. Nous voyons ainsi si des racines rapetissent, où les cheveux s’affinent et de quelle quantité de cheveux donneurs vous disposez. Nous vous disons franchement quel traitement entre en ligne de compte et quand un examen médical complémentaire est d’abord utile. La consultation est gratuite.
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Quel traitement pour quelle cause ?
- Chute héréditaire avec zones dégarnies : une greffe de cheveux implante vos propres racines, prélevées à l’arrière de la tête, là où plus aucun cheveu ne pousse.
- Cheveux qui s’affinent, racines encore présentes : un traitement PRP ou le micrografting peuvent soutenir les racines existantes ; des médicaments prescrits par un médecin peuvent les compléter.
- Chute diffuse et passagère : le traitement de l’élément déclencheur est prioritaire ; une greffe n’est généralement pas nécessaire.
- Pelade ou alopécie cicatricielle : traitement dermatologique.
Le traitement : déroulement de la greffe de cheveux
Si la chute héréditaire a entraîné des zones dégarnies, une greffe de cheveux peut être indiquée. Nous travaillons exclusivement avec la méthode FUE Saphir, à l’aide de lames en saphir.
La méthode FUE : précision et avantages
- Prélèvement précis : les racines sont prélevées une à une à l’arrière de la tête à l’aide de fines aiguilles creuses.
- Pas de cicatrices visibles : comme les racines sont prélevées une à une, il ne reste pas de cicatrices visibles.
- Ligne frontale naturelle : la ligne frontale est planifiée individuellement, en fonction de votre visage et de votre âge.
Nous expliquons en détail le déroulement, les prix et la cicatrisation sur notre page consacrée à la greffe de cheveux. Pour savoir ce qui se passe avec les nouveaux cheveux après l’intervention, lisez l’article Les cheveux greffés peuvent-ils retomber ?
Le traitement PRP en complément
Le traitement PRP, à base de plasma riche en plaquettes, peut être utilisé en complément, avant ou après une greffe de cheveux ou en cas de cheveux qui s’affinent. Il peut soutenir la régénération du cuir chevelu et la pousse des cheveux existants. Il ne crée pas de nouvelles racines.
Risques
Comme toute intervention médicale, une greffe de cheveux comporte des risques, par exemple des gonflements, des rougeurs, des croûtes ou un engourdissement passager. Nous en parlons ouvertement avec vous lors de la consultation gratuite.
Questions fréquentes
Quelle est la cause la plus fréquente de la chute de cheveux ?
La prédisposition héréditaire, chez l’homme comme chez la femme. Elle se manifeste par un schéma typique qui se développe sur des années.
Le stress peut-il provoquer une chute de cheveux ?
Oui. Un stress important peut déclencher une chute diffuse, qui ne se remarque souvent que deux à trois mois plus tard. Une fois la période difficile passée, les cheveux repoussent généralement.
Les cheveux repoussent-ils d’eux-mêmes ?
Cela dépend de la cause. Après un stress, une maladie ou un accouchement, ils repoussent souvent d’eux-mêmes. La chute héréditaire continue généralement de progresser sans traitement, et dans les formes cicatricielles, les racines sont détruites définitivement.
Quelles analyses de sang sont utiles en cas de chute de cheveux ?
On mesure souvent les valeurs du fer et de la thyroïde, et d’autres selon la situation. C’est votre médecin qui décide quelles valeurs sont utiles.
Conclusion
La chute de cheveux a de nombreuses causes possibles. La plus fréquente est la prédisposition héréditaire, mais le stress, les hormones, des carences ou des maladies peuvent aussi être en cause. Connaître la cause permet d’agir de manière ciblée. Chez Swiss Hair Life, nous prenons le temps qu’il faut : lors de l’analyse capillaire gratuite à Zurich, à Oftringen ou en ligne avec des photos.
Références
- Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11–22.
- Harrison S, Bergfeld W. Diffuse hair loss : its triggers and management. Cleve Clin J Med. 2009;76(6):361–367.
- Rebora A. Telogen effluvium : a comprehensive review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019.
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824–844.
- Portail autrichien de la santé (en allemand) : Haarausfall