Kann erblich bedingter Haarausfall behandelt werden?

Kann man genetisch bedingten Haarausfall heilen? Das ist eine der am häufigsten gestellten Fragen an uns. Erblich bedingter Haarausfall, wissenschaftlich bekannt als androgenetische Alopezie, betrifft Männer und Frauen. Dabei handelt es sich um eine genetische Veranlagung, die den Haarwuchszyklus verändert: Die Wachstumsphase wird kürzer, die Haare werden dünner und verbringen mehr Zeit in der Ruhephase, bevor sie schliesslich ausfallen.

Kurzantwort: Heilen lässt sich erblich bedingter Haarausfall nicht, die Veranlagung bleibt. Er lässt sich aber gut behandeln: Medikamente wie Minoxidil und bei Männern Finasterid können das Fortschreiten bremsen, eine Eigenblutbehandlung oder Micrografting kann vorhandene Haarwurzeln unterstützen, und eine Haartransplantation bringt dauerhaft Haare dorthin zurück, wo keine mehr wachsen. Je früher Sie handeln, desto mehr eigene Haare lassen sich erhalten.

Das Wichtigste in Kürze

• Erblich bedingter Haarausfall ist die häufigste Form von Haarausfall, bei Männern und Frauen.
• Er schreitet ohne Behandlung meist langsam weiter fort.
• Die europäische S3-Leitlinie nennt Minoxidil zum Auftragen (Frauen und Männer) und Finasterid (Männer) als wirksame Medikamente.
• Medikamente wirken nur, solange sie angewendet werden.
• Eine Haartransplantation ist die einzige Behandlung, die Haare auf kahle Stellen zurückbringt.

Der Grund für genetisch bedingten Haarausfall

Dieses charakteristische Muster des Haarausfalls beginnt bei Männern in der Regel damit, dass sich die Schläfen und der Haaransatz mit der Zeit zurückbilden. Die Rückverlagerung des Haaransatzes wird häufig von einer Ausdünnung am Wirbel (Tonsur) begleitet, wodurch das typische hufeisenförmige Muster entsteht. Die Ursache liegt im Zusammenspiel von genetischen Faktoren und hormoneller Aktivität, insbesondere dem Einfluss von Dihydrotestosteron (DHT) auf die anfälligen Haarfollikel. Die Haarwurzeln am Hinterkopf sind in der Regel deutlich weniger empfindlich; deshalb bleibt dieser Haarkranz meist erhalten.

Wie sich erblich bedingter Haarausfall entwickelt

Stadium	Männer	Frauen
Früh	Geheimratsecken werden tiefer, das Haar an der Stirn wird feiner	Der Scheitel wirkt breiter, das Haar insgesamt feiner
Mittel	Zusätzlich lichte Stelle am Wirbel (Tonsur)	Die Kopfhaut am Oberkopf schimmert deutlicher durch
Fortgeschritten	Stirn und Oberkopf verbinden sich zu einer kahlen Fläche, der Haarkranz bleibt	Deutliche Ausdünnung am Oberkopf, die Haarlinie an der Stirn bleibt meist erhalten

Fachleute beschreiben diese Stadien bei Männern mit der Norwood-Skala und bei Frauen mit der Ludwig-Skala. Ihr Stadium beurteilen wir in der kostenlosen Haaranalyse.

Die häufigsten Ursachen für Haarausfall

Nicht jeder Haarausfall ist erblich. Stress, Eisenmangel, Schilddrüsenerkrankungen, Hormonveränderungen, Medikamente oder eine Autoimmunreaktion können ebenfalls Haarausfall auslösen, und manchmal treffen mehrere Ursachen zusammen. Eine Übersicht mit typischen Mustern finden Sie im Leitfaden Mögliche Ursachen für Haarausfall. Wenn Hormone wie Testosteron eine Rolle spielen, lesen Sie auch Anabolika, Testosteron und Haarausfall.

Warum verliere ich Haare?

Wissen Sie wirklich, warum Ihnen die Haare ausfallen? Es ist wichtig, zwischen erblich bedingtem Haarausfall und vorübergehendem Haarausfall zu unterscheiden, der durch Faktoren wie Stress oder bestimmte medizinische Behandlungen ausgelöst wird. Im Gegensatz zu stressbedingtem oder vorübergehendem Haarausfall folgt erblich bedingter Haarausfall einem gleichmässigen und vorhersehbaren Verlauf. Oft gibt es ähnliche Verläufe in der Familie.

Was kann ich vor einer Haartransplantation versuchen?

Bevor eine Haartransplantation in Erwägung gezogen wird, gibt es mehrere Möglichkeiten. Wie gut sie belegt sind, ist sehr unterschiedlich:

Behandlung	Was sie bewirken kann	Wie gut belegt
Minoxidil zum Auftragen	Kann das Haarwachstum unterstützen und den Haarausfall bremsen, solange es angewendet wird	Gut belegt, von der S3-Leitlinie empfohlen
Finasterid (nur Männer, rezeptpflichtig)	Hemmt die Bildung von DHT und kann das Fortschreiten bremsen	Gut belegt, von der S3-Leitlinie empfohlen
Eigenblutbehandlung (PRP)	Kann vorhandene Haarwurzeln unterstützen	Studien zeigen im Mittel eine Zunahme der Haardichte nach mehreren Behandlungen
Micrografting	Kann vorhandene, geschwächte Haarwurzeln unterstützen	Erste Studien vielversprechend, Datenlage noch begrenzt
Lasertherapie (Low-Level-Laser)	Soll die Haarfollikel anregen	Uneinheitliche Ergebnisse
Shampoos, Seren, Nahrungsergänzung	Pflegen Haar und Kopfhaut	Kaum belegt; Präparate helfen vor allem bei einem nachgewiesenen Mangel
Camouflage (Haarfasern, Styling)	Lässt das Haar optisch dichter wirken	Keine Wirkung auf den Haarausfall, aber sofort sichtbar

• Medikamente: Minoxidil wird direkt auf die Kopfhaut aufgetragen. Finasterid ist eine Tablette, die das für den Haarausfall verantwortliche Hormon hemmt; es ist rezeptpflichtig, nur für Männer und kann Nebenwirkungen haben, die Sie ärztlich besprechen sollten. Mehr zu Minoxidil im Artikel Minoxidil vor und nach einer Haartransplantation.
• Eigenblutbehandlung: Bei dieser Therapie wird eine kleine Menge Blut entnommen, aufbereitet, um die Blutplättchen zu konzentrieren, und der plättchenreiche Blutbestandteil dann in die Kopfhaut injiziert.
• Praktiken der Haarpflege: Sanfte Pflege, Vermeidung von Hitzebehandlungen und eine ausgewogene Ernährung helfen, das Haar gesund zu erhalten.
• Lebensstiländerungen: Stressabbau, bessere Ernährung und Bewegung wirken sich positiv auf die Haargesundheit aus.

Die Wirksamkeit dieser Methoden variiert individuell. Ein Beratungsgespräch mit unserem medizinischen Fachpersonal kann helfen, die passende Methode zu finden.

Erblich bedingter Haarausfall bei Frauen

Bei Frauen zeigt sich erblich bedingter Haarausfall meist anders als bei Männern: Das Haar wird vor allem am Scheitel und Oberkopf dünner, die Haarlinie an der Stirn bleibt oft erhalten. Weil bei Frauen häufiger mehrere Ursachen zusammenkommen, etwa Eisenmangel, Schilddrüse oder Hormone, steht eine gründliche ärztliche Abklärung am Anfang. Minoxidil zum Auftragen ist auch für Frauen eine belegte Option. Eine Haartransplantation kommt bei Frauen vor allem bei umschriebenen lichten Stellen in Frage.

Erblich bedingter Haarausfall: Behandlungsmöglichkeiten

Wenn es um die Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall geht, stellt die Haartransplantation eine wichtige Option dar. Sie ist die einzige Behandlung, die Haare dauerhaft dorthin bringt, wo keine mehr wachsen. Bei der androgenetischen Alopezie schrumpfen die Haarfollikel durch hormonelle Einflüsse und genetische Veranlagung, was zu dünner werdendem Haar führt.

Ziel der Haartransplantation ist es, dauerhaftes Haarwachstum wiederherzustellen, indem gesunde Haarfollikel aus dem Spendergebiet in kahle oder schüttere Zonen verpflanzt werden. Die verpflanzten Haare wachsen in der Regel dauerhaft weiter. Ihre eigenen, nicht transplantierten Haare können aber weiter dünner werden; deshalb kann es sinnvoll sein, eine Haartransplantation mit Medikamenten oder einer Eigenblutbehandlung zu ergänzen.

Wann ist eine Haartransplantation sinnvoll?

• Wenn kahle Stellen entstanden sind, zum Beispiel Geheimratsecken oder Tonsur.
• Wenn der Haarausfall über einige Zeit stabil ist.
• Wenn am Hinterkopf genug Spenderhaar vorhanden ist.
• Wenn Ihre Erwartungen zu dem passen, was mit Ihrem Spenderhaar möglich ist.

Die Entscheidung für eine Haartransplantation sollte gut beraten erfolgen – bei Swiss Hair Life in Zürich und Oftringen begleiten wir Sie auf diesem Weg kompetent und persönlich.

Häufige Fragen

Ist erblich bedingter Haarausfall heilbar?

Nein, die Veranlagung bleibt. Er lässt sich aber gut behandeln und in vielen Fällen bremsen. Kahle Stellen lassen sich mit einer Haartransplantation dauerhaft behandeln.

Kann erblich bedingter Haarausfall von selbst aufhören?

Meist schreitet er langsam weiter fort, unterschiedlich schnell. Wie es bei Ihnen aussieht, zeigt der Verlauf über einige Monate.

Hilft Minoxidil auch bei Frauen?

Ja. Minoxidil zum Auftragen ist auch für Frauen eine gut belegte Option. Welche Konzentration geeignet ist, klären Sie am besten ärztlich.

Wie früh sollte ich handeln?

Möglichst früh. Was an eigenen Haaren noch vorhanden ist, lässt sich leichter erhalten als zurückgewinnen.

Quellen

• Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11–22.
• van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev. 2016.
• Orentreich N. Autografts in alopecias and other selected dermatological conditions. Ann N Y Acad Sci. 1959;83:463–479.