Anabolisants, testostérone et chute de cheveux : y a-t-il un lien ?

Anabolisants, testostérone et chute de cheveux – existe-t-il un lien ?

Beaucoup de personnes qui prennent des stéroïdes anabolisants ou des préparations à base de testostérone se posent tôt ou tard la question : la testostérone peut-elle provoquer une chute de cheveux ? Surtout lorsqu’elles trouvent soudain plus de cheveux que d’habitude dans le lavabo ou sur l’oreiller.

La réponse est : oui, en cas de prédisposition génétique et de taux de DHT fortement élevé, une chute de cheveux peut survenir.

Dans cet article, nous expliquons de manière claire et compréhensible le rôle de la testostérone, de la DHT et des facteurs génétiques, pourquoi certaines personnes sont plus touchées que d’autres et comment redonner de la vigueur à vos cheveux malgré les changements hormonaux.

L’essentiel en bref

• Les anabolisants et la testostérone à forte dose augmentent le taux de DHT.
• Chez les personnes prédisposées à la chute de cheveux héréditaire, celle-ci peut alors apparaître plus tôt et de manière plus marquée.
• Les zones typiques sont le front, les golfes temporaux et le sommet du crâne (tonsure).
• Les cheveux qui ont fortement rapetissé ne reviennent souvent pas complètement après l’arrêt.
• Si vous remarquez une chute de cheveux, faites contrôler vos valeurs hormonales et la cause par un médecin.

Que sont les androgènes et quel est leur rôle dans le corps ?

Les androgènes sont des hormones sexuelles masculines, parmi lesquelles la testostérone et la dihydrotestostérone (DHT). Ils régulent de nombreux processus physiologiques dans le corps, notamment :

• le développement musculaire et la répartition des graisses
• la libido et la reproduction
• la pousse des cheveux et la production de sébum

Important à savoir

Une partie de la testostérone est transformée en DHT par l’enzyme 5-alpha-réductase. Cette transformation a un sens physiologique, car la DHT remplit certaines fonctions plus fortement que la testostérone. La manière dont la DHT agit dans le corps ne dépend toutefois pas seulement de la quantité produite, mais surtout des caractéristiques génétiques des récepteurs aux androgènes.

Quel est le rôle de la DHT dans le corps ?

La DHT régule de nombreux processus physiologiques :

• le développement et le fonctionnement de la prostate
• l’activité des glandes sébacées
• le développement des caractères masculins pendant la puberté
• la pilosité corporelle
• la stabilité des muscles et des os

Que se passe-t-il quand les taux de testostérone et de dihydrotestostérone sont élevés ?

Chaque personne a besoin de testostérone et de DHT dans un certain équilibre pour que le corps fonctionne normalement. En cas de prise d’anabolisants ou de préparations à base de testostérone, le taux de testostérone augmente fortement. Une partie de cet excédent est transformée en DHT par l’enzyme 5-alpha-réductase, ce qui entraîne des concentrations de DHT nettement supérieures au niveau physiologique normal.

Le mécanisme chez les personnes dont les récepteurs aux androgènes sont génétiquement sensibles :

• Les follicules pileux réagissent plus fortement / de manière plus sensible à la DHT.
• Lorsque le taux de DHT est trop élevé, trop de DHT se fixe sur ces récepteurs.
• Les follicules sont surstimulés.
• Les signaux biologiques dans le follicule se modifient.
• La phase de croissance (phase anagène) raccourcit.
• Les follicules rapetissent.
• Les cheveux s’affinent et tombent plus tôt.

Résultat : les follicules pileux sensibles à la DHT présentent une miniaturisation accrue, des cheveux qui s’affinent et, finalement, une chute de cheveux. Les personnes prédisposées remarquent souvent la chute sous anabolisants plus tôt et de manière plus marquée qu’elles ne l’auraient fait sans eux.

Remarque médicale

« La testostérone est indispensable à la vie. Un taux trop élevé, causé par des anabolisants, augmente la concentration de DHT et active, par une surstimulation, un mécanisme biologique qui fait rapetisser les follicules pileux. Certes, les récepteurs aux androgènes sont alors de manière générale plus fortement stimulés, mais lorsque ces récepteurs sont génétiquement sensibles, il se produit une réaction excessive qui déclenche toute une série d’autres mécanismes. Ceux-ci conduisent finalement à la miniaturisation des follicules pileux et à un raccourcissement des phases de croissance des cheveux, ce qui entraîne à long terme l’affinement typique et la perte des cheveux. La miniaturisation commence souvent au niveau du front et de la tonsure, car ces zones sont particulièrement sensibles, mais elle concerne en principe tout le dessus de la tête. »

Anabolisants ou traitement à la testostérone prescrit par un médecin ?

Il existe une grande différence entre des anabolisants pris sans contrôle médical et un traitement à la testostérone prescrit par un médecin en cas de carence avérée. Dans le cadre d’un traitement, le taux de testostérone est ramené dans la norme et contrôlé régulièrement. Même dans ce cas, une prédisposition à la chute de cheveux peut se manifester. Si vous constatez une chute de cheveux pendant un traitement, parlez-en à votre médecin et n’arrêtez pas le traitement de votre propre chef.

La chute de cheveux est-elle réversible ?

En partie. Après l’arrêt des anabolisants, le taux de DHT baisse à nouveau et la pression supplémentaire sur les racines des cheveux diminue. Les racines qui sont seulement affaiblies peuvent récupérer. Celles qui ont fortement rapetissé sur une longue période ne forment souvent plus de cheveux vigoureux. La prédisposition héréditaire reste présente dans tous les cas. Plus vous agissez tôt, plus vous pouvez conserver vos propres cheveux.

Comment soutenir les follicules pileux

Même avec un taux de DHT élevé, vous pouvez soutenir vos cheveux :

• Traitement PRP (plasma riche en plaquettes) : il peut soutenir les racines existantes et la régénération du cuir chevelu
• Soins capillaires doux : pas de produits chimiques agressifs, brossage et peignage en douceur
• Alimentation saine et équilibrée : apportez des protéines, du zinc, du sélénium, du fer et de la vitamine D
• Réduction du stress : le stress chronique peut accélérer la chute de cheveux

Si vous prenez des hormones en parallèle, n’utilisez des médicaments contre la chute de cheveux héréditaire, comme le minoxidil ou le finastéride, qu’après un bilan médical. Pour en savoir plus, lisez l’article Peut-on traiter l’alopécie androgénétique ?

Comment stabiliser l’équilibre hormonal

Lorsque l’équilibre hormonal est perturbé, il existe différentes possibilités pour lutter contre la chute de cheveux d’origine hormonale et protéger les follicules pileux :

• réduire ou arrêter les anabolisants (sous surveillance médicale)
• soutenir la récupération : sommeil, phases de repos, apport suffisant en calories et en nutriments
• un traitement PRP pour soutenir les racines existantes
• des contrôles sanguins réguliers pour surveiller les valeurs hormonales

Le plus important reste toujours un bilan par un professionnel, afin de déterminer si la chute de cheveux est vraiment d’origine hormonale ou si d’autres causes sont en jeu. Notre guide Causes possibles de la chute de cheveux vous en donne un aperçu.

Une greffe de cheveux est-elle envisageable ?

Oui, si des zones dégarnies sont apparues et que la zone donneuse dispose de suffisamment de cheveux. Elle n’a toutefois de sens qu’une fois la chute de cheveux stabilisée. Si vous continuez à prendre des anabolisants, vos propres cheveux autour des zones greffées risquent de continuer à s’affiner. Nous en parlons ouvertement lors de la consultation ; vous trouverez plus d’informations sur notre page greffe de cheveux.

Questions fréquentes

La testostérone provoque-t-elle une chute de cheveux ?

Pas directement la testostérone elle-même. Une partie est transformée en DHT et, lorsque les racines sont sensibles, un taux élevé de DHT peut accélérer la chute de cheveux héréditaire.

Les cheveux repoussent-ils après l’arrêt des anabolisants ?

En partie. Les racines affaiblies peuvent récupérer, celles qui ont fortement rapetissé souvent pas. La prédisposition héréditaire demeure.

Les femmes sont-elles aussi concernées ?

Oui. Chez la femme, les anabolisants et les androgènes peuvent avoir, en plus de la chute de cheveux, d’autres effets virilisants, dont certains sont irréversibles. Un bilan médical est ici particulièrement important.

Quelles analyses de sang sont utiles ?

Généralement les valeurs hormonales, comme la testostérone, et selon la situation d’autres valeurs. C’est votre médecin qui décide lesquelles sont utiles.

Ce qu’il faut retenir

Les androgènes comme la testostérone et la DHT sont des hormones naturelles et importantes. Ce n’est que lorsqu’ils sont massivement augmentés par la prise de substances synthétiques comme les anabolisants qu’un déséquilibre peut apparaître et mettre à rude épreuve les follicules pileux génétiquement sensibles. Un stimulus excessif de la DHT pousse les follicules à surréagir, à raccourcir leurs phases de croissance et à se miniaturiser. Il en résulte des cheveux qui s’affinent et une chute de cheveux.

Une évaluation médicale, une stabilisation hormonale et des traitements de soutien aident à ralentir ou à stabiliser le processus.

Si vous prenez des stéroïdes anabolisants et ne savez pas si votre chute de cheveux y est liée, vous pouvez nous contacter à tout moment. Nous vous conseillons avec compétence, de manière individuelle et en toute discrétion, lors de l’analyse capillaire gratuite ou lors d’un rendez-vous personnel.

Références

• Tawanwongsri W, Desai D, Nohria A, Shapiro J, Lo Sicco K. Hair loss in athletic testosterone use in males : a narrative review. Int J Dermatol. 2024.
• MSD Manual (version pour professionnels) : Anabolic androgenic steroids
• Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11–22.