Anabolika, Testosteron und Haarausfall: gibt es eine Korrelation?

Anabolika, Testosteron und Haarausfall – besteht ein Zusammenhang?

Viele Menschen, die anabole Steroide oder Testosteronpräparate einnehmen, stellen sich früher oder später die Frage, kann Testosteron Haarausfall auslösen? Besonders dann, wenn plötzlich vermehrt Haare im Lavabo oder auf dem Kissen liegen.

Die Antwort lautet: Ja, bei genetischer Veranlagung und stark erhöhtem DHT-Spiegel kann es zu Haarausfall kommen.

In diesem Beitrag erklären wir klar und verständlich, welche Rolle Testosteron, DHT und genetische Faktoren spielen, weshalb einige Menschen stärker betroffen sind und wie man den Haaren trotz Hormonveränderungen Kraft geben kann.

Das Wichtigste in Kürze

• Anabolika und hoch dosiertes Testosteron erhöhen den DHT-Spiegel.
• Bei Menschen mit einer Veranlagung für erblich bedingten Haarausfall kann dieser dadurch früher und stärker auftreten.
• Typische Bereiche sind Stirn, Geheimratsecken und Hinterkopf (Tonsur).
• Haare, die einmal stark geschrumpft sind, kommen nach dem Absetzen oft nicht vollständig zurück.
• Wer Haarausfall bemerkt, sollte Hormonwerte und Ursache ärztlich abklären lassen.

Was sind Androgene und was bewirken sie im Körper?

Androgene sind männliche Geschlechtshormone, zu denen Testosteron und Dihydrotestosteron (DHT) gehören. Sie steuern viele physiologische Prozesse im Körper, darunter:

• Muskelaufbau und Fettverteilung
• Libido und Fortpflanzung
• Haarwachstum und Talgproduktion

Wichtig zu wissen

Ein Teil des Testosterons wird durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase in DHT umgewandelt. Diese Umwandlung ist physiologisch sinnvoll, da DHT bestimmte Aufgaben stärker erfüllt als Testosteron. Wie DHT im Körper wirkt, hängt jedoch nicht nur von der Menge ab, die produziert wird, sondern vor allem von den genetischen Eigenschaften der Androgenrezeptoren.

Welche Funktion hat DHT im Körper?

DHT steuert viele physiologische Prozesse:

• Prostataentwicklung und -funktion
• Aktivität der Talgdrüsen
• Ausbildung männlicher Merkmale während der Pubertät
• Körperbehaarung
• Muskel- und Knochenstabilität

Was passiert bei erhöhtem Testosteron- und Dihydrotestosteronspiegel?

Jeder Mensch benötigt Testosteron und DHT in einem bestimmten Gleichgewicht, damit der Körper normal funktioniert. Bei der Einnahme von Anabolika oder Testosteronpräparaten steigt der Testosteronspiegel stark an. Ein Teil dieses Überschusses wird durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase in DHT umgewandelt, wodurch dann DHT-Konzentrationen deutlich über dem normalen physiologischen Niveau entstehen.

Mechanismus bei Menschen mit genetisch empfindlichen Androgenrezeptoren:

• Haarfollikel reagieren stärker / empfindlicher auf DHT.
• Bei überhöhtem DHT-Spiegel dockt zu viel DHT an diese Rezeptoren an.
• Die Follikel werden überstimuliert
• Die biologischen Signale im Follikel verändern sich
• Die Wachstumsphase (Anagenphase) verkürzt sich
• Die Follikel schrumpfen.
• Haare werden dünner und fallen früher aus.

Resultat: Haarfollikel, die empfindlich auf DHT reagieren, zeigen verstärkt Miniaturisierung, dünner werdendes Haar und schliesslich Haarausfall. Wer eine Veranlagung hat, bemerkt den Haarausfall unter Anabolika oft früher und stärker, als es ohne sie der Fall wäre.

Ärztlicher Hinweis

„Testosteron ist lebensnotwendig. Ein zu hoher Spiegel, verursacht durch Anabolika, erhöht die DHT-Konzentration und aktiviert durch eine Überstimulation einen biologischen Mechanismus, der die Haarfollikel schrumpfen lässt. Zwar werden die Androgenrezeptoren dabei allgemein stärker stimuliert, doch bei genetisch empfindlichen Androgenrezeptoren kommt es zu einer übersteigerten Reaktion, die eine ganze Reihe weiterer Mechanismen auslöst. Diese führen schliesslich zur Miniaturisierung der Haarfollikel und zu einer Verkürzung der Haarwachstumsphasen, was langfristig zur typischen Haarverdünnung und Haarverlust führt. Die Miniaturisierung beginnt oft an Stirn und Tonsur, weil diese Bereiche besonders empfindlich sind, betrifft jedoch grundsätzlich den gesamten Oberkopf.“

Anabolika oder ärztliche Testosterontherapie?

Ein grosser Unterschied besteht zwischen Anabolika ohne ärztliche Kontrolle und einer ärztlich verordneten Testosterontherapie bei nachgewiesenem Mangel. Bei einer Therapie wird der Testosteronspiegel in den normalen Bereich gebracht und regelmässig kontrolliert. Auch dann kann sich eine Veranlagung zu Haarausfall bemerkbar machen. Sprechen Sie Haarausfall unter einer Therapie bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt an und setzen Sie die Therapie nicht eigenmächtig ab.

Ist der Haarausfall umkehrbar?

Teilweise. Nach dem Absetzen von Anabolika sinkt der DHT-Spiegel wieder, und der zusätzliche Druck auf die Haarwurzeln nimmt ab. Haarwurzeln, die nur geschwächt sind, können sich erholen. Haarwurzeln, die über längere Zeit stark geschrumpft sind, bilden oft keine kräftigen Haare mehr. Die erbliche Veranlagung bleibt in jedem Fall bestehen. Je früher Sie handeln, desto mehr eigene Haare lassen sich erhalten.

Wie man die Haarfollikel unterstützt

Auch bei erhöhtem DHT-Spiegel können Sie Ihre Haare unterstützen:

• Eigenblutbehandlung (PRP): kann vorhandene Haarwurzeln und die Regeneration der Kopfhaut unterstützen
• Schonende Haarpflege: keine aggressiven Chemikalien, sanftes Bürsten und Kämmen
• Gesunde, ausgewogene Ernährung: nehmen Sie Protein, Zink, Selen, Eisen, und Vitamin D zu sich
• Stressreduktion: chronischer Stress kann Haarausfall beschleunigen

Medikamente gegen erblich bedingten Haarausfall wie Minoxidil oder Finasterid sollten Sie bei gleichzeitiger Hormoneinnahme nur nach ärztlicher Abklärung verwenden. Mehr dazu im Artikel Kann erblich bedingter Haarausfall behandelt werden?

Wie man den Hormonhaushalt stabilisieren kann

Wenn der Hormonspiegel aus dem Gleichgewicht geraten ist, gibt es verschiedene Möglichkeiten, gegen den hormoninduzierten Haarausfall vorzugehen und die Haarfollikel zu schützen:

• Reduktion oder Absetzen von Anabolika (unter ärztlicher Aufsicht)
• Regeneration unterstützen: Schlaf, Ruhephasen, ausreichend Kalorien und Nährstoffe
• Eine Eigenblutbehandlung zur Unterstützung der vorhandenen Haarwurzeln
• Regelmässige Blutkontrollen, um die Hormonwerte zu überwachen

Am wichtigsten ist immer eine fachliche Abklärung, um festzustellen, ob der Haarausfall wirklich hormoninduziert ist oder andere Ursachen vorliegen. Einen Überblick gibt der Leitfaden Mögliche Ursachen für Haarausfall.

Kommt eine Haartransplantation in Frage?

Ja, wenn kahle Stellen entstanden sind und genug Spenderhaar vorhanden ist. Sinnvoll ist sie aber erst, wenn der Haarausfall stabil ist. Wer weiterhin Anabolika einnimmt, riskiert, dass die eigenen Haare um die transplantierten Bereiche weiter ausdünnen. Das besprechen wir offen in der Beratung; mehr zur Haartransplantation.

Häufige Fragen

Verursacht Testosteron Haarausfall?

Testosteron selbst nicht direkt. Ein Teil wird in DHT umgewandelt, und bei empfindlichen Haarwurzeln kann ein hoher DHT-Spiegel den erblich bedingten Haarausfall beschleunigen.

Wachsen die Haare nach dem Absetzen von Anabolika wieder?

Teilweise. Geschwächte Haarwurzeln können sich erholen, stark geschrumpfte oft nicht. Die erbliche Veranlagung bleibt.

Betrifft das auch Frauen?

Ja. Bei Frauen können Anabolika und Androgene neben Haarausfall auch andere vermännlichende Wirkungen haben, die teilweise nicht umkehrbar sind. Eine ärztliche Abklärung ist hier besonders wichtig.

Welche Blutwerte sind sinnvoll?

Typisch sind Hormonwerte wie Testosteron und, je nach Situation, weitere Werte. Welche sinnvoll sind, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Das nehmen Sie mit

Androgene wie Testosteron und DHT sind natürliche und wichtige Hormone. Erst wenn sie durch die Einnahme synthetischer Substanzen wie Anabolika massiv erhöht werden, kann ein Ungleichgewicht entstehen, das genetisch empfindliche Haarfollikel belastet. Ein überhöhter DHT-Stimulus führt dazu, dass die Follikel überreagieren, ihre Wachstumsphasen verkürzen und miniaturisieren. Das Resultat ist dünner werdendes Haar und Haarausfall.

Eine medizinische Einschätzung, hormonelle Stabilisierung und unterstützende Behandlungen helfen, den Prozess zu verlangsamen oder zu stabilisieren.

Wenn Sie anabole Steroide nehmen und unsicher sind, ob Ihr Haarausfall damit zusammenhängt, können Sie uns jederzeit kontaktieren. Wir beraten Sie kompetent, individuell und diskret, in der kostenlosen Haaranalyse oder in einem persönlichen Termin.

Quellen

• Tawanwongsri W, Desai D, Nohria A, Shapiro J, Lo Sicco K. Hair loss in athletic testosterone use in males: a narrative review. Int J Dermatol. 2024.
• MSD Manual (Fachversion): Anabolic androgenic steroids
• Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11–22.